Изследванията при еректилна дисфункция: какво измерват и защо

Диагностиката при еректилна дисфункция върви от простото към сложното. При голяма част от мъжете разговорът и няколко кръвни изследвания са напълно достатъчни. По-специализираните методи се пазят за случаите, в които картината остава неясна или се обмисля определено лечение.

Първо ниво: кръвни изследвания

Кръвна захар и гликиран хемоглобин

Диабетът е сред най-значимите причини, защото уврежда едновременно съдовете и нервите. Гликираният хемоглобин показва средните нива на кръвната захар през последните два-три месеца, което го прави по-надежден от еднократното измерване.

Немалка част от мъжете научават за диабета си именно при това изследване, назначено по друг повод.

Липиден профил

Общ холестерол, LDL, HDL и триглицериди. Показва риска от атеросклероза — процесът, който стеснява артериите и намалява притока.

Тестостерон

Изследва се сутрин, обикновено между седем и единадесет часа, защото нивата се менят значително през денонощието. Проба, взета следобед, може да покаже подвеждащо ниска стойност.

При гранични резултати изследването се повтаря, а понякога се допълва с показатели, които уточняват колко от хормона е реално достъпен за тъканите.

Щитовидна жлеза и пролактин

Не се назначават на всеки. Търсят се при насочващи признаци — промени в теглото, умора, намалено желание, а при пролактина понякога и главоболие или зрителни оплаквания.

Второ ниво: специализирани изследвания

Доплерова ехография на пениса

Ултразвуково изследване, което измерва кръвотока в артериите на пениса. Прави се след прилагане на медикамент, който предизвиква ерекция, за да се оцени притокът при реални условия.

Показва две неща: достатъчен ли е притокът и задържа ли се кръвта, или изтича обратно по вените. Това разграничение има значение, защото двата проблема се повлияват различно.

Изследването се назначава, когато се обмисля по-специфично лечение или когато има съмнение за съдова причина, изискваща уточняване.

Тест за нощни ерекции

През нощта, по време на определени фази на съня, настъпват спонтанни ерекции. Те не зависят от съзнателна възбуда и затова са добър маркер за механичната изправност на системата.

Ако нощните ерекции са запазени, а затрудненията се появяват само при партньор, това насочва към психологичен компонент. Ако липсват, търсенето се насочва към физическа причина.

Изследването може да се направи с апарат, който регистрира обиколката и твърдостта през нощта.

Кога изследванията не са нужни

Това е също толкова важно. При млад мъж с внезапно начало, запазени сутрешни ерекции, ясно изразена ситуационна разлика и разпознаваем стресов период, обширната програма от изследвания често не добавя нищо.

Прекомерната диагностика има своя цена — не само финансова. Тя удължава времето до започване на лечение и понякога засилва тревожността, която е част от самия проблем.

Какво да питаш

Преди да приемеш назначение за по-специализирано изследване, разумно е да попиташ:

• Какво точно ще покаже това изследване?

• Ще промени ли резултатът лечението, което ми предстои?

• Има ли по-просто изследване със същата стойност?

Отговорите на тези три въпроса обикновено изясняват дали изследването е необходимо.

Времевата рамка

Кръвните резултати обикновено идват в рамките на няколко дни. Специализираните изследвания изискват насрочване. Междувременно лечението често може да започне — при ясна картина не се чака всичко да бъде готово.

Диагностиката тук не е самоцел. Тя служи да отговори на един въпрос: какво точно не работи и какво може да се направи по въпроса.